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의료실비 보험은 국민의료보험에서 할인을 받고 난 본인의 부담금을 보장해주는 상품입니다.
건강보험은 암, 뇌출혈(생명은 거의  뇌출혈만 보장) , 급성심근 경색에 대한 진단금과 그외 질병에 대한 수술비, 입원비등을 지급하는 보험입니다. 몇몇 분들은 의료실비는 암, 뇌출혈, 급성심근 경색에 대한 보장을 하지 않아서 건강보험을 따로 가입해야 하는지 알고 계시지만 그렇지는 않습니다.
의료실비는 면책되는 질병,상해를 제외하고는 작은 질병,상해 부터 큰 질병까지 병원비, 수술비, 검사비, 진찰비, 치료비, 입원비 등 모든 항목이 적용되는 가장 기본중의 기본적인 항목입니다.
보장의 범위가 가장 넓습니다.

내보험 2-3만원대로 다이어트 하는 방법

1.기왕 할꺼면 빨리 가입하는 것이 좋습니다.
민영의료보험은 가입 이후에 모든 질병에 대해 보장이 시작되기 때문에 병력이나 치료전에 가입 하는것이 좋습니다. 병력이 있을 경우 가입이 제한 되거나 보장이 축소되는 경우가 많으므로 가입 거절이 될 수 있습니다.

2.갱신조건을 따져 보세요.
보통 손해보험은 가입 후 5년 단위로 갱신이 이루어 지는데 5년 단위의 화폐가치 또는 의료비 등에 따라 보험료가 재 조정됩니다. 그러므로 100세까지 갱신이 까다롭지 않은 보험으로 미리 상담 후 가입 하시는 것이 좋습니다.

3.보험회사를 마다의 장단점을 따져 보세요.
우리나라 손해보험사/화재보험사는 삼성화재,LIG손해보험,흥국쌍용화재,제일화재,동부화재,한화손해보험,AIG손해보험,롯데손해보험 등으로 많고 생명보험사도 삼성생명,대한생명,미래에셋생명,ING생명,PCA생명,동부생명,교보생명,동양생명,금호생명,알리안츠생명 등등으로 많습니다.
각 회사마다의 인수지침이나 보장한계가 각각 틀려서 자신에 맞는 보험을 추천 받는 것이 유리 합니다. 요새는 모든 보험을 종합적으로 취급하는 보험비교사이트 등을 통하여 보험비교견적을 받아보고 판단 한다면 보험설계사를 통해서 가입받는 것 보다 훨씬 저렴하게 가입 하실 수 있습니다.


 




4.중복보상 여부를 확인 하세요.
민영의료보험은 생명보험과 달리 실제 병원에서 치료 받은 병원비를 지급받는 보험입니다. 그러므로 한 사람이 2-3개를 가입한 다고 해서 병원비를 2-3배 받는 것은 아닙니다. 반드시 보험증권을 살펴서 중복보상인지를 확인해 보세요. 그러나 이미 가입한 상품의 보장금액이 협소하거나 보장기간이 짧 경우, 또 보장 대상이 질병과 상해의 구분이 있거나 입원과 통원을 모두 보장하지 않는 경우라면 정리하고 새로 가입하는 것이 현명한 방법입니다.

5. 입원의료비의 보장액 및 한도가 높은 것을 선택 하세요.
입원의료비까지 다 보장하니까 다 좋은 민영의료보험을 가입할때 제일 많이 놓치고 지나가는 부분이 입원의료비 통산입원일수 입니다. 질병이 발병하거나 사고 발생으로 입원시에 발생하는 치료비가 지급되는데 통산적으로 입원일수는 보통 180일과 365일이 있습니다. 병원에 입원하는 기간이 길어질 수 있는 부분을 감안하여 고객 입장에서는 가능한한 365일이 보장되는 보험을 선택하는 것이 좋습니다.

6. 100세만기,1억보장의 보장기간이 긴것,보장금액이 큰것을 선택하세요.
기존에는 80세 만기형이 대다수 였으나 요새는 100세만기형 상품이 많이 출시되어 100세까지 의료비 보장을 받으실 수 있습니다. 조만간 평균수명이 100세 이상으로 길어질 것을 대비해서 보장기간이 가능한 긴것을 선택 하세요. 80세 만기를 가입하여서 만기가 끝나면 병력등으로 인하여 보험가입이 안될 수도 있으므로 가능한 보장기간이 긴 상품을 선택하세요. 또 보장금액 또한 근래에 와서는 1억까지 보장되는 상품이 많이 출시된 상태입니다. 100세까지 보장을 받다보면 병원비의 총 합이 1억원을 넘을 수도 있습니다. 기존 2000만원,3000만원 한도의 보험으로는 보험금액 지급이 한계가 있으므로 가능한 보장금액을 큰것으로 선택 하시는게 좋습니다.

7.소득공제를 생각해서 장기로 가져 가세요.
연금저축이나 연금보험,장기주택마련저축보험 같은 경우 7년-10년 유지 하면 연말정산 시 연말소득공제를 연 300만원까지 받을 수 있고 이자소득세 15.4%를 비과세 받을 수 있습니다. 또 연복리로 5.5%대의 복리이자도 주는 상품이 많으므로 세테크,재테크상품으로 좋습니다.

8.각 보험사의 주력상품에 가입하는 것이 좋습니다.
각 보험사가 주력으로 하는 상품이 있습니다. 이는 고객에게 혜택이 많다는 반증이기도 합니다.
예를들면 건강보험, 상해보험,질병보험은 메리츠화재 알파플러스보장보험0808,제일화재의 베리굿보험,암보험은 AIG생명의 스토암보험, 태아 및 어린이보험은 현대해상의 굿앤굿어린이CI보험,태아보험,어린이보험,동부화재의 어린이보험이 있고,실버보험 및 효보험,치매보험,부모님보험은 그린화재의 그린닥터간병보험,운전자보험은 메리츠화재의 파워레이디운전보험,종신보험,정기보험은 aig생명상품,패키지보험은 동양생명의 더블테크와 손해보험사의 실손보험으로 변액,변액종신보험은 흥국생명상품등을 추천할만 합니다.


 

9.보험을 종합적으로 비교상담해 주는 보험비교사이트에서 상담을 받는것도 좋습니다.
보험회사는 보통 1개회사 상품을 판매하는 보험회사가 있는 반면 백화점식으로 보험을 종합적으로 각 보험사의 상품을 모아서 판매하는 보험몰형태의 보험비교대리점이 있습니다. 보험회사에서는 자기네 상품만을 판매 하므로 고객이 올바른 판단을 못할 수가 있습니다. 하지만 보험비교사이트 들에서는 각 보험사의 상품의 장단점을 비교분석하여 가장 저렴한 상품을 고객에게 권해 주므로 보장도 많이 받으면서 가격도 가장 저렴한 보험상품으로 가입하기에 용이 합니다.

10.소득의 10% 이내로 가입하세요.
아는 사람의 권유나 광고를 보고 무분별하게 보험을 가입하는 경우 많습니다. 필요이상으로 가입했거나 자신에게 맞지 않는 상품을 가입했다면 보험 리모델링이 필요합니다. 적정보험료 수준은 소득의 5-10%인데 보장성보험은 소득의 10%이내가 적당합니다.
보험을 새로 가입할때에는 기존보험의 보장내용을 미리 숙지하고 나서 상호보완의 관계로 가입하는 것이 좋은 방법입니다.

의료실비보험 어떤 보험인지 무슨 보장을 해주는지 정확히 알아보고 준비해야 필요한 혜택을 받을 수 있습니다 

보험가입자 고려사항
보험가입금액,보험료 수준은 어떻게 결정할 것인지?
납입기간,보험기간 등은 어떻게 설정할 것인지?
보험료 납입방법(월납,일시납 등)은 어떻게 결정할 것인지?
어떤 특약을 부가할 것인지?

 보험계약 전 중요사항에 대해 고지할 의무(계약전 알릴의무)

보험회사가 청약서의 질문표에서 과거 병력 등 서면으로 질문(TM, 홈쇼핑 등의 경우 구두질의)한 사항에 대해서는 사실대로 알려야 하며, 알리지 아니하거나 사실과 다르게 알린 경우에는 계약해지 및 보험금 지급거절 등 불이익을 받을 수 있음에 유의해야 합니다.

 ▶ 현재 및 과거의 질병

•최근 3개월 이내 진단 또는 입원, 수술 등 치료 내역 여부
•최근 5년 이내 입원·수술·정밀검사, 7일 이상 치료 또는 30일 이상 투약 여부
•최근 5년 이내에 암 등 10대 중대질병*으로 인한 치료 여부
 * 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈(AIDS)
•임신 여부

▶ 현재의 장애상태

•(기능적 장애) 눈, 코, 귀, 언어, 씹는 기능, 정신 또는 신경기능의 장애 여부
•(신체적 장애) 팔, 다리, 손·발의 손실, 척추변형 등 외관상 신체장애 여부

▶ 외부환경

•직업, 운전 여부, 위험도가 높은 취미활동 영위 여부
 
•다른 보험회사의 생명보험 또는 (장기)손해보험 가입 여부

▶ 기타

•부업 여부, 해외위험지역 출국 예정 여부
•거주환경 및 월소득, 음주 및 흡연 여부, 체격 등

보험가입 후 변경된 사실 고지할 의무
상해보험 피보험자 직업 변경시 '통보 의무'
★상해보험 가입후 고위험 직업 전업 고지않으면 보험금 삭감
예)위험이 낮은 사무직에서 위험이 높은 택시 운전직으로 전업한 자신의 직업 변경  

병력 등으로 보험가입이 어려운 경우 조건부 가입제도 활용 가능

민영의료보험에 가입하고 싶어도 과거 병력이 있거나 현재 건강상태가 양호하지 않은 경우에는 보험회사의 표준적인 인수기준에 부합하지 않아 보헙가입이 어려울 수 있으나 일부 보험상품에 부가되는 특별조건부특약 및 특정부위.질병 부담보특약에 가입하면 제한적으로 위험을 보장받을 수 있음!!

따라서 과거 병력 등으로 보험가입이 어려운 소비자는 보험회사 및 보험상품별로 특별조건부특약 및 특정부위.질병부담보특약의 부가 가능여부를 문의할 필요!!


의료실비보험의 주요 보장내용

의료실비보험의 주요 보장 항목은 질병과 상해에 대한 의료비이다. 상해의료비, 질병의료비, 질병입원비, 상해입원비, 질병통원비, 상해통원비 등의 담보로 보장됩니다. 입원의료비는 최대 5천만원 한도로 보장되며 국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액 중 90% 해당액을 보장 받을 수 있습니다. 통원의료비는 외래 및 처방조제를 합산해 1일당 최대 30만원 한도로 보장 받을 수 있으며 매년 계약해당일로부터 1년간 외래 180회, 약제비 180건 한도로 보장 받을 수 있습니다.

입원의료비와 통원의료비 외에 암진단비, 질병진단비, 골절진단비, 화상진단비 등 여러가지 진단비 담보와 입원일당 등의 담보는 실비보장이 아닌 정액으로 보장됩니다. 때문에 실비보장외에 추가적으로 보장 받을 수 있는 담보입니다. 별도로 보장 받는 담보를 활용하면 고액의 안정적인 치료비용이나 기타자금으로도 활용 할 수 있습니다.

의료실비보험의 주요 개정사항

치과, 한방병원, 항문질환을 보장합니다.(단,국민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담금에 한함) 질병, 상해 입원치료시 5천만원 한도로 90%를 보장하고 본인부담금 중 최고 200만원까지 치료비를 보장하며 질병, 상해 통원 치료시 30만원 한도로 보장합니다.(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문병원 2만원 공제, 약제비 8천원 공제)

보험료 30% 싸게 가입하는법(절약하는법)
민영의료보험 꼼꼼하게 체크하면 30% 이상 줄일 수 있습니다

요새 민영의료실손보험(민영의료실비보험)이 생명보험에 비해 가격도 저렴하고 보장되는 부분도 많아서 많은 분들이 가입하는 추세 입니다.하지만 3-4만원대 의료실비보험이라도 30% 정도는 더 절약해서 싸게 가입 하는 방법이 있습니다.보험관련 실무자들에게 들어보면 단순 보험광고만 보고 무턱대고 가입하지 말고 각 손해보험마다의 보험상품을 꼼꼼하게 체크한다면 보다 저렴한 가격으로 보험에 가입 할 수 있다고 합니다.

체크항목 8가지

1.자동이체,급여이체 할인 1% 절약
-보험료 자동이체 시 1%를 할인 받을 수 있습니다. 작은 금액 같지만 10년,20년간 납입하게 되면 꽤 큰 금액을 절약 하실 수 있습니다 

2.부부 한정 특약 15% 할인
- 자동차보험의 경우 부부한정 특약을 이용하면 15% 할인을 받을 수 있습니다.운전자를 부부로 한정해서 특약을 맺을 경우 할인이 가능합니다. 

3.건강체할인특약 10% 할인
-1년이상 흡연을 하지 않고,비만지수,심전도 등이 정상일 경우 보험료의 10% 를 할인 받습니다.
 대한생명(5~10%),알리안츠생명(5~10%),삼성생명(7~12%),흥국생명(7~10%),교보생명(6~11%),미래에셋생명(8~12%),금호생명(5~10%),동부생명(7~8%),동양생명(5~10%),매트라이프(10~15%),푸르덴셜(8~10%),신한생명(8~10%) 

4.1인한정특약 18% 할인
-자동차보험의 경우 본인만 운전 할 수 있는 1인 한정특약 시 보험료 18%를 할인 받습니다. 

5.월납보다 일시납,연납 1-2% 할인
-신용카드 무이자 할부 등을 이용한다면 1-2%를 할인 받을 수 있습니다. 

6.매년 보험료 인상 전 가입 3-5% 절약
-매년 보험료는 인상 되므로 인상되기 전에 가입 한다면 이것 또한 보험료 절약의 한 방법입니다.

7.고액납입은 1-2%추가할인
-연금같은 저축형인 경우 월 50만원이상은 보통1%,100만원이상인 경우 보통 2% 할인을 받습니다. 

8.보험비교사이트를 통한 보험비교견적 10% 절약
-보험사에 직접가입하는 것 보다는 각 보험사보험상품을 백화점 형태로 파는 보험사이트에서 비교견적을 받는 다면 10% 이상은 보험료 절약이 가능합니다.

의료실비보험 보험금 청구시 필요한 서류!!
◆보험금 청구서
◆신분증 사본 및 통장사본
◆ 주민등록등본(피보험자와의 관계 확인서류)
◆진단서, 입퇴원확인서, 수술확인(필수 기재사항 : 진단명, 진단코드, 입퇴원일자)
◆ 수술보험금 지급시 수술확인서 제출
◆ 진료비계산서 영수증
◆ 약값처방전 영수증


 


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